Абдоминальная мигрень
Абдомина́льная мигре́нь — идиопатическое расстройство в виде повторяющихся приступов умеренной или средне-тяжёлой боли в животе, связанных с вазомоторными симптомами, тошнотой и рвотой, длящихся от 2 до 72 часов и полностью исчезающих между эпизодами. Головная боль во время этих эпизодов не возникает[1]. Наблюдается, главным образом, у детей, однако встречается и у взрослых[2].
Особенности [1]
- Абдоминальная мигрень достаточно сильна, чтобы нарушить нормальную повседневную деятельность.
- У маленьких детей наличие головной боли часто упускается из виду.
- Необходимо тщательно собрать анамнез наличия или отсутствия головной боли, а при выявлении головной боли или головной боли во время приступов следует рассмотреть диагноз «Мигрень без ауры».
- Детям может быть трудно отличить анорексию от тошноты.
- Бледность часто сопровождается тёмными тенями под глазами.
- У некоторых пациентов приливы крови являются преобладающим вазомоторным феноменом.
- У большинства детей с абдоминальной мигренью мигрень развивается позже.
Диагностические критерии
Диагностические критерии по МКГБ-III (β) 2018 года[1]:
| А. | По крайней мере 5 приступов боли в животе, отвечающих критериям B-D. | |
| В. | Боль имеет по крайней мере две из следующих трех характеристик: | 1. локализация по срединной линии, в околопупочной области или плохо локализованная; 2. тупая или "просто болезненно"; 3. умеренная или сильная интенсивность. |
| С. | По крайней мере два из следующих четырех сопутствующих симптомов или признаков: | 1. анорексия; 2. тошнота; 3. рвота; 4. бледность. |
| D. | Приступы длятся 2-72 часа при отсутствии лечения или при безуспешном лечении. | |
| Е. | Полное отсутствие симптомов между приступами. | |
| F. | Не обусловлена другим расстройством. | Примечание: В частности, анамнез и физикальное обследование не показывают признаков желудочно-кишечного или почечного заболевания, или такое заболевание было исключено соответствующими исследованиями. |
Примечания
- ↑ 1 2 3 International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) (англ.). — 2018. Архивировано 14 февраля 2021 года.
- ↑ Roberts JE, deShazo RD. Causes of abdominal pain in adults (англ.). www.uptodate.com (ноябрь 2012). Дата обращения: 9 февраля 2021. Архивировано 26 апреля 2016 года.