Атерэктомия
| Атерэктомия | |
|---|---|
| МКБ-9 | 39.50, 00.61 -00.62 |
| MeSH | D017073 |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Атерэктомия — малоинвазивная эндоваскулярная процедура удаления атеросклероза (холестериновых бляшек) из кровеносных сосудов в организме. Является альтернативой ангиопластике при лечении заболеваний периферических артерий[1].
Она также используется для лечения ишемической болезни сердца[2].
Применение
Атерэктомия используется для лечения сужения артерий, вызванного заболеваниями периферических артерий и ишемической болезнью сердца[1][2].
Использование атерэктомии вместо ангиопластики или в дополнение к ней остается спорным вопросом, поскольку атерэктомия обычно предполагает использование более дорогостоящих одноразовых устройств, а убедительных доказательств ее целесообразности нет[1][3].
Техника
В отличие от ангиопластики и стентирования, которые проталкивают бляшки в стенку сосуда, атерэктомия удаляет холестериновые бляшки со стенки артерии. Хотя атерэктомия обычно применяется для лечения артерий, она также может использоваться для лечения вен и сосудистых шунтов.
Атерэктомия относится к общей категории чрескожной реваскуляризации, которая подразумевает восстановление проходимости закупоренных сосудов путем прокола кожи иглой. Наиболее распространенный доступ осуществляется вблизи паха через общую бедренную артерию (ОБА). Другие распространенные места доступа — плечевая артерия, лучевая артерия, подколенная артерия, тыльная артерия стопы и другие.
Существует 4 типа устройств для атерэктомии: орбитальные, ротационные, лазерные и направленные.
Решение о том, какой тип устройства использовать, принимает врач-интервенционист, основываясь на ряде факторов. К ним относятся тип лечимого поражения, опыт врача в использовании каждого устройства, а также оценка рисков и эффективности устройств на основе обзора медицинской литературы.
Направленная атерэктомия — внутрисосудистая процедура, проводимая под контролем оптической когерентной томографии и называемая люмиваскулярной атерэктомией[4].
См. также
Примечания
- ↑ 1 2 3 Wardle, Bethany G.; Ambler, Graeme K.; Radwan, Rami W.; Hinchliffe, Robert J.; Twine, Christopher P. (29 сентября 2020). Atherectomy for peripheral arterial disease. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (9). doi:10.1002/14651858.CD006680.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 8513671. PMID 32990327.
- ↑ 1 2 Wasiak J, Law J, Watson P, Spinks A (Декабрь 2012). Percutaneous transluminal rotational atherectomy for coronary artery disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (4). doi:10.1002/14651858.CD003334.pub2. PMC 7170418. PMID 23235596.
- ↑ Sheaffer, WW; Davila, VJ; Money, SR; Soh, IY; Breite, MD; Stone, WM; Meltzer, AJ (Январь 2021). Practice Patterns of Vascular Surgery's "1%". Annals of Vascular Surgery. 70: 20—26. doi:10.1016/j.avsg.2020.07.010. PMID 32736025. S2CID 220908213.
- ↑ Topfer, LA; Spry, C (2016). New Technologies for the Treatment of Peripheral Artery Disease. CADTH Issues in Emerging Health Technologies. PMID 30148583.