Билиарный сепсис (Холангиогенный сепсис)
| Билиарный сепсис (Холангиогенный сепсис) | |
|---|---|
| МКБ-11 | 1A40 |
| МКБ-10 | A41.8 |
| МКБ-9 | 576.1 |
Билиарный сепсис (Холангиогенный сепсис) — это крайне тяжелое генерализованное заболевание инфекционной природы который развивается на фоне воспалительных локальных инфекций гепатобилиарной системы (гнойный холангит и т.д)[1]
процесс является системной воспалительной реакции возникающая инфекционном процессом в желчевыводящих путях, а также поступлении бактерий в кровоток которая к большой вероятности приведет к септицемии, в свою очередь осложнение вызывает септический шок и резкое падение давления.[2]
в некоторых случаях при долгом течении заболевания развивается органная дисфункция которая сопровождается тяжелым состоянием.[3]
Острый гнойный холангит и билиарный сепсис — это разные проявления инфекционно-воспалительного процесса которые протекают местно и системно.[4]
развитие билиарного сепсиса является достаточно молниеносным и быстрым, попутно развивающиеся абсцессы печени[5]
Симптомы
к распространённым симптомам относиться фебрильная лихорадка, озноб,тахипноэ,тахикардия, спутанность сознания.
При прогрессировании нарастают симптомы как: артериальная гипотония, дезориентация,олигурия, эндогенная интоксикация[6][7]
Летальность
Билиарный сепсис требует немедленной медицинской помощи, без своего временного лечения или вовсе без лечения 99 % случаев кончаются летальным исходом.[8]
Осложнения
Септический шок
Полиорганная недостаточность
Печёночная недостаточность - Нарушение функциональности печени и неспособность выполнения жизненно важных функций
Дисфункции органов[9]
Классификация
Классификация по степени тяжести
согласно классификации по степени тяжести рассматриваются три стадии
— Острый холангит (начальная) стадия проявляющиеся ярко выраженными симптомами проявляется в виде незначительным повышением температурой тела, жаром, характерный симптом желчной гипертензии, желтушность, с чем связано повышение билирубина, ухудшается самочувствие пациента проявлением недомогания, слабости
— Билиарный сепсис (Средняя) наличие не менее 2 симптомов Синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) кроме описанных симптомов сочетается желчная гипертензия и повышение прокальцитонина в крови с естественной симптоматикой.
— Тяжелый билиарный сепсис наличие 2 симптомов и более признаков ССВР, желчная гипертензия, симптомы полиорганной недостаточности
Причины
Наиболее распространённой причиной развития заболевания является острый холангит — наиболее самая частая причина, связанна с обтураций желчевыводящих путей.[11]