Биологическая смерть

Биологи́ческая смерть (или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях, последнюю стадию процесса умирания (см. смерть). В отличие от предшествующей стадии клинической смерти, когда отсутствуют дыхание и работа сердца, но потенциально возможно восстановить жизненные функции организма, биологическая смерть — это необратимое состояние. Именно при биологической смерти человека констатируется его смерть.^[1]^[2]^[3]

Описание

Первыми необратимые явления при биологической смерти наступают в коре головного мозга (смерть мозга), функционирование других систем, органов и тканей может продолжаться некоторое время^[2]. В случае наступления смерти мозга, вызванной травмой, при условии поддержки функций организма при помощи медицинского оборудования, биологическая смерть может не наступать длительное время^[4].

В Российском законодательстве указывается, что «Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека)»^[5].

Со временем возможности медицины по реанимации умерших пациентов в состоянии клинической смерти меняются, поэтому признаки биологической смерти на каждом этапе развития медицины уточняются.

К ранним признакам биологической смерти относится появление симптома Белоглазова (кошачий глаз): при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель, похожую на кошачий зрачок. (10-15 минут).

К поздним признакам биологической смерти относятся:

Высыхание кожного покрова и слизистых.
Охлаждение (снижение температуры тела после смерти).
Трупные пятна в отлогих местах.
Трупное окоченение.
Аутолиз (разложение).

Биологическая смерть субъекта не означает одномоментную биологическую смерть всех тканей и органов, составляющих его организм. Время до смерти тканей, составляющих тело человека, в основном определяется их способностью выживать в условиях гипоксии и аноксии. У разных тканей и органов эта способность различна. До окончательной гибели всех органов на клеточном уровне может пройти до 20 часов. В этот время отдельные ткани сохраняют способность реагировать на внешние раздражители, что получило название суправитальных реакций.^[2]

Наиболее короткое время жизни в условиях аноксии наблюдается у ткани головного мозга, если более точно, у коры головного мозга и подкорковых структур. Стволовые отделы и спинной мозг имеют большую устойчивость к аноксии. Другие ткани тела человека обладают этим свойством в более выраженной степени. Так, сердце сохраняет свою жизнеспособность в течение 1,5—2 часов после наступления биологической смерти. Почки, печень и некоторые другие органы сохраняют жизнеспособность до 3—4 часов. Мышечная ткань, кожа и некоторые другие ткани вполне могут быть жизнеспособными в сроки до 5—6 часов после наступления биологической смерти. Костная ткань, являясь самой инертной тканью организма человека, сохраняет свои жизненные силы до нескольких суток. С явлением переживаемости органов и тканей тела человека связана возможность их трансплантации, и чем в более ранние сроки после наступления биологической смерти изымаются органы для трансплантации, чем более жизнеспособными они являются, тем больше вероятность их успешного дальнейшего функционирования в другом организме.

См. также

Окончательная смерть

Примечания

↑ И.Т.Фролов. Смерть // Малая медицинская энциклопедия / Под ред. В. И. Покровского. — 1991. — Т. 5. — С. 434—435.
↑ ¹ ² ³ И. А. Гедыгушев. «Судебная медицина». Курс лекций (рус.). Всероссийский государственный университет юстиции. Дата обращения: 27 ноября 2025.
↑ Основные признаки клинической и биологической смерти. Схема базовых реанимационных мероприятий. (рус.) Республиканский научно-практический центр «Кардиология». Дата обращения: 27 ноября 2025.
↑ Franklin G. Miller, Michael Nair-Collins, Robert D. Truog. It Is Time to Abandon the Dogma That Brain Death Is Biological Death // Hastings Center Report. — 2021. — Т. 51, № 4.
↑ Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статье 66 «Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий» (см. Порядок установления диагноза смерти мозга человека, утверждённый приказом Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. № 908н)

Литература

Иванюшкин А.Я. Проблема смерти мозга: философский и социокультурный контекст // Клиническая и экспериментальная хирургия. — 2015.
Летов О.В. Актуальные проблемы биоэтики. // Социальные и гуманитарные науки. Отечественная и зарубежная литература. Сер. 3, Философия: Реферативный журнал. — 2015.
Ханоян В.С. Клиническая смерть человека и её юридическое значение
Шубина О.В. Критерии жизни и смерти (на примере вегетативных больных)

[ММЭ-1] И.Т.Фролов. Смерть // Малая медицинская энциклопедия / Под ред. В. И. Покровского. — 1991. — Т. 5. — С. 434—435.

[Гедыгушев-2] ¹ ² ³ И. А. Гедыгушев. «Судебная медицина». Курс лекций (рус.). Всероссийский государственный университет юстиции. Дата обращения: 27 ноября 2025.

[3] Основные признаки клинической и биологической смерти. Схема базовых реанимационных мероприятий. (рус.) Республиканский научно-практический центр «Кардиология». Дата обращения: 27 ноября 2025.

[4] Franklin G. Miller, Michael Nair-Collins, Robert D. Truog. It Is Time to Abandon the Dogma That Brain Death Is Biological Death // Hastings Center Report. — 2021. — Т. 51, № 4.

[5] Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статье 66 «Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий» (см. Порядок установления диагноза смерти мозга человека, утверждённый приказом Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. № 908н)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]