Вспышка чикунгуньи в Китае (с 2025)

Вспышка чикунгуньи в Китае (2025) — крупнейшая эпидемическая вспышка лихорадки чикунгунья в истории Китая, начавшаяся в июне 2025 года в южной китайской провинции Гуандун^[1]. Эпицентром вспышки стал город Фошань с населением 9 миллионов человек, где зарегистрировано большинство из более чем 10 тысяч подтверждённых случаев^[2][3]. Это самая значительная вспышка вируса чикунгунья в Китае за последние 20 лет^[4].

По состоянию на 7 августа 2025 года общее число подтверждённых случаев превысило 10 тысяч человек, из которых более 7 тысяч зарегистрировано в городе Фошань^[2][5]. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, с начала 2025 года в мире зарегистрировано около 240 тысяч случаев заболевания в 16 странах и 90 летальных исходов^[6].

Провинция Гуандун исторически является эндемичным регионом для различных арбовирусных инфекций, передаваемых комарами. Субтропический климат региона с высокой влажностью, обильными осадками и температурой выше 25°C создаёт идеальные условия для размножения комаров-переносчиков рода Aedes, в частности Aedes albopictus и Aedes aegypti^[4].

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний связывает вспышку 2025 года с завозными случаями. По словам Лю Цийун, главного эксперта китайского CDC по борьбе с трансмиссивными заболеваниями: «С глобальным распространением вируса завозные случаи неизбежно достигли Китая. Учитывая установленное присутствие местных переносчиков, особенно комаров Aedes, эти завозные инфекции подпитали устойчивые местные циклы передачи»^[2]. Вирус чикунгунья впервые попал в материковый Китай в 2008 году — первый завозной случай был зафиксирован в аэропорту провинции Гуандун^[1].

Необычно сильные дожди и высокие температуры летом 2025 года создали идеальные условия для размножения комаров^[7]. Китайские власти заявили, что «завозной случай спровоцировал местную передачу» в июле, но не уточнили, откуда произошла инфекция^[4].

• 16 июня — самый ранний известный симптоматический случай в Китае^[1].

• 9 июля — город Фошань провинции Гуандун сообщил о кластере случаев лихорадки чикунгунья^[1].
• 19 июля — зарегистрирован пик ежедневных случаев: 681 случай за день^[1].
• 20–26 июля — зарегистрировано 2940 новых местных случаев в провинции Гуандун, из них 2882 в Фошане^[8].
• 24 июля — в городе Фошань выявлено 3195 заражений — самый большой показатель с 2008 года^[9].
• 26 июля — общее число подтверждённых случаев в провинции достигло 4824, из них 4754 (98,5%) в 12 городах провинции Гуандун^[1].
• 27 июля — 2 августа — зарегистрировано 2892 новых случая в провинции Гуандун^[10].
• 30 июля — Китай провёл национальную конференцию по профилактике и лечению лихорадки чикунгунья^[10].

• 3 августа — зарегистрировано около 7000 случаев в Фошане^[11].
• 4 августа — Гонконг сообщил о своём первом завозном случае — 12-летний мальчик, который посещал Фошань^[2][4].
• 5 августа — CDC США выпустил предупреждение для путешественников уровня 2 («усиленные меры предосторожности») для провинции Гуандун^[12][8]. По данным China Daily, в Фошане зарегистрировано более 7000 случаев^[13].
• 6 августа — общее число случаев превысило 10 тысяч человек^[3]. Правительство Китая ввело по всей стране профилактические меры эпохи COVID-19^[14].
• 7 августа — местные органы контроля заболеваний сообщили о снижении числа новых местных случаев за последнюю неделю^[10].

По данным китайского CDC, анализ первых 1634 случаев в районе Шунде показал^[1]:

• Симптомы: 1418 случаев (86,8%) с лихорадкой, 1330 (81,4%) с болями в суставах, 1070 (65,5%) с сыпью, 838 (51,3%) со всеми тремя основными симптомами
• Возрастное распределение: Взрослые 15-64 лет — 66,9%; пожилые ≥65 лет — 19,5%; дети 5-14 лет — 11,3%; дети <5 лет — 2,3%
• Соотношение полов: мужчины/женщины = 1:0,97
• Средний возраст: 44 года (диапазон 0-95 лет)
• Тяжесть течения: Все случаи были лёгкими, без тяжёлых заболеваний или смертей^[1]. 95% пациентов выздоравливают в течение недели^[5]
• Летальность: 0%^[10][8]
• Инкубационный период: 3-7 дней после укуса инфицированного комара^[8]

30 июля 2025 года Китай провёл национальную конференцию по профилактике и лечению лихорадки чикунгунья, призвав к решительным мерам борьбы^[10]. Вице-премьер посетил наиболее пострадавший район в городе и «призвал к усилиям по сдерживанию завозных случаев и предотвращению распространения чикунгуньи как внутри, так и за пределами пострадавших регионов»^[2].

6 августа правительство Китая ввело по всей стране профилактические меры эпохи COVID-19^[14]. Сотрудники китайских офисов дезинфицируют входы зданий, что является ярким напоминанием о тактике, применявшейся страной для борьбы с пандемией COVID-19 в 2020 году^[15].

Власти применили комплексный подход к борьбе с комарами-переносчиками:

• Биологические методы
  • Выпуск более 5000 рыб, питающихся личинками комаров, в озёра города с 26 июля^[16]
  • Выпуск личинок гигантских комаров Toxorhynchites splendens (около 2 см длиной), которые поедают личинки комаров-переносчиков^[4][2]

• Технологические методы
  • Использование дронов для поиска мест размножения комаров^[4][9]
  • Систематическое устранение мест размножения комаров в радиусе минимум 100 метров от мест проживания, работы и частого посещения подтверждённых случаев^[1]

• Административные меры
  • Штрафы до 10 000 юаней (примерно 1400 долларов США) за неудаление стоячей воды^[4][17]
  • В более серьёзных случаях — уголовные обвинения за «препятствование профилактике инфекционных заболеваний»^[4]
  • Жители обязаны устранять стоячую воду в цветочных горшках, кофемашинах и пустых бутылках^[4]

• Госпитализация: В Фошане пациентов госпитализируют минимум на одну неделю и держат под москитными сетками, пока вирус не перестанет определяться в анализах^[17][7]
• Изоляционные койки: Фошань расширил количество изоляционных коек с москитными сетками до 7220^[16][2]
• Лечебные центры: 53 больницы определены как центры лечения^[16]
• Тестирование: Медицинские учреждения в Фошане начали проводить тестирование на нуклеиновые кислоты CHIKV в рамках рутинных диагностических процедур^[1]. Возобновлены массовые тестирования^[14]
• Карантин: 14-дневный домашний карантин для приезжающих из Фошаня в некоторых городах^[15]
• Контроль за лекарствами: Местные аптеки обязаны сообщать о покупателях, которые берут лекарства от симптомов вируса^[14]

Китайские власти внедрили комплексную систему векторного контроля:

• Целевое распыление адультицидов и систематическое устранение мест размножения комаров проводились в радиусе минимум 100 метров от резиденций, рабочих мест и часто посещаемых мест подтверждённых случаев^[1]
• Мониторинг в реальном времени с использованием индекса Брето и индекса плотности площади для оценки и оптимизации эффективности контроля передачи^[1]
• Установка обработанных инсектицидами оконных сеток и москитных сеток в комнатах пациентов, а также применение остаточных репеллентов в жилых помещениях^[1]

• ВОЗ — отметила, что более 5 миллиардов людей в мире сейчас живут в зонах риска заражения чикунгуньей^[18]
• США — CDC 5 августа выпустил предупреждение для путешественников уровня 2 «усиленные меры предосторожности» для провинции Гуандун и рекомендовал вакцинацию для путешественников в районы со вспышками^[12][8]
• Россия — Роспотребнадзор взял на контроль информацию о вспышке. «Роспотребнадзор держит на контроле информацию о вспышке лихорадки чикунгунья в китайской провинции Гуандун. На территории Российской Федерации в настоящее время завозные случаи лихорадки чикунгунья не зарегистрированы, но риски завоза существуют», — сообщили в пресс-службе ведомства^[19]. Для обеспечения безопасности в пунктах пропуска на границе задействована автоматизированная информационная система «Периметр», которая позволяет выявлять граждан с признаками инфекционных заболеваний^[5]

В настоящее время в Китае нет доступных вакцин против чикунгуньи^[18]. В США одобрены две вакцины: живая аттенуированная вакцина (IXCHIQ) для взрослых старше 18 лет и вакцина на основе вирусоподобных частиц (VIMKUNYA) для подростков и взрослых старше 12 лет^[12][17]. CDC рекомендует вакцинацию при посещении района со вспышкой^[12].

• Чикунгунья
• Aedes albopictus
• Aedes aegypti
• Арбовирусные инфекции
• Список эпидемий и пандемий
• Трансмиссивные болезни
• Вспышка атипичной пневмонии (2002—2003)
• Пандемия COVID-19

• Weaver S.C., Lecuit M. Chikungunya virus and the global spread of a mosquito-borne disease. — New England Journal of Medicine, 2015. — Vol. 372. — P. 1231-1239.
• Powers A.M., Logue C.H. Changing patterns of chikungunya virus: re-emergence of a zoonotic arbovirus. — Journal of General Virology, 2007. — Vol. 88. — P. 2363-2377.

• Чикунгунья на сайте ВОЗ
• Предупреждение CDC США о вспышке чикунгуньи в Китае
• Официальный отчёт китайского CDC о вспышке
• Chinese Center for Disease Control and Prevention  (англ.)
• Европейский центр профилактики и контроля заболеваний — обзор ситуации с чикунгуньей  (англ.)