Мезентериальные артерии

Мезентериа́льные арте́рии (англ. Mesenteric arteries) — крупные ветви брюшной аорты, обеспечивающие артериальное кровоснабжение большей части кишечника. К ним относятся верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия. Эти сосуды играют ключевую роль в питании тонкой кишки, толстой кишки и связанных структур, а их окклюзия может привести к тяжёлым ишемическим состояниям[1].

Анатомия

Верхняя брыжеечная артерия отходит от передней поверхности брюшной аорты чуть ниже чревного ствола (на уровне L1 позвонка). Она снабжает кровью нижнюю часть двенадцатиперстной кишки, тощую и подвздошную кишку, слепую кишку, восходящую ободочную кишку и правую половину поперечной ободочной кишки. От неё отходят многочисленные ветви, включая нижние панкреатодуоденальные, тощекишечные, подвздошно-кишечные, илеоколические и правые ободочные артерии[2]. Нижняя брыжеечная артерия отходит от передней поверхности аорты ниже уровня почечных артерий (на уровне L3). Она кровоснабжает левую половину поперечной ободочной кишки, нисходящую ободочную, сигмовидную и верхнюю часть прямой кишки. Основные ветви — левая ободочная, сигмовидные и верхняя ректальная артерии. Между нижней и верхней системами существуют анастомозы (в частности, краевая артерия и арка Риолана), которые в норме обеспечивают коллатеральное кровообращение, но могут быть недостаточными при острой окклюзии основных стволов[1][2].

Мезентериальные артерии обеспечивают высокий кровоток к кишечнику, который в покое получает около 20-25 % сердечного выброса. После еды кровоток в верхней значительно возрастает для поддержки пищеварения и всасывания. Регуляция осуществляется как нейрогуморальными механизмами, так и локальными метаболическими факторами[3].

Острая или хроническая ишемия мезентериальных артерий — серьёзная патология, часто связанная с атеросклерозом, тромбозом или эмболией. Внезапная окклюзия верхней части может привести к инфаркту кишечника с высокой летальностью. Хроническая ишемия проявляется постпрандиальной болью (абдоминальная ангина)[1].

Примечания

  1. 1 2 3 Watt, Kennedy (1968). Arterial Disease Of The Gut. The British Medical Journal via JSTOR. 3: 231—233. JSTOR 20393483.
  2. 1 2 Beaufrère, Hugues, Pariaut, Romain, Rodriguez, Daniel, Tully, Thomas (2010). Avian Vascular Imaging: A Review. Journal of Avian Medicine and Surgery. 24 (3): 174—184. JSTOR 40984723.
  3. Carpenter, W B, Greenough I, Sack, R B (1969). The Relationship of Superior Mesenteric Artery Blood Flow to Gut Electrolyte Loss in Experimental Cholera. The Journal of Infectious Diseases via JSTOR. 119 (2): 182—193. JSTOR 30102294.