Нейроинфекция

Нейроинфекция — это общее название инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями, вирусами, грибками или простейшими и характеризуются преимущественной локализацией возбудителя инфекции в центральной нервной системе и клиническими признаками поражения каких-либо её отделов.

Классификация и характеристика нейроинфекций

Инфекционные заболевания ЦНС классифицируются по источнику возникновения, типу возбудителя и локализации патологического процесса.

Критерий Тип / Категория Описание и примеры
По происхождению Первичные Возникают при изначальном поражении нервной системы (например, Клещевой энцефалит).
Вторичные Развиваются при заносе инфекции из ранее существовавшего в организме очага (например, при отите или синусите).
По этиологии Бактериальные Гнойный менингит (менингококк, пневмококк), Туберкулёзный менингит, нейросифилис.
Вирусные Клещевой энцефалит, Бешенство, Полиомиелит, герпетические поражения ЦНС.
Прионные Болезнь Крейтцфельдта — Якоба.
Грибковые и протозойные Криптококкоз, токсоплазмоз (характерно для пациентов с ВИЧ).
По локализации Менингит Воспалительный процесс, локализованный в оболочках головного или спинного мозга.
Энцефалит Воспаление непосредственно вещества (паренхимы) головного мозга.
Энцефаломиелит Сочетанное поражение головного и спинного мозга.

Патогенез, диагностика и лечение

Раздел Ключевые аспекты Описание
Патогенез Пути проникновения через ГЭБ * Гематогенный: через кровоток (наиболее часто).
  • Нейрогенный: по нервным волокнам (бешенство, герпес).
  • Лимфогенный: через лимфу.
  • Контактный: при травмах или из ЛОР-органов.
Диагностика Современные стандарты * Люмбальная пункция: анализ ликвора (плеоцитоз, белок).
  • ПЦР: поиск ДНК/РНК возбудителя[1].
  • МРТ головного мозга: выявление очагов воспаления и отека.
Лечение Экстренная терапия * Этиотропная: антибиотики (цефалоспорины III-IV), противовирусные (ацикловир).
  • Патогенетическая: осмодиуретики (от отека), дезинтоксикация, ГКС[2].

Примечания

  1. ↑ Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок Cochrane_Neuro не указан текст
  2. ↑ Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок WHO_Meningitis не указан текст

Виды нейроинфекций

  • Менингиты;
  • Энцефалиты;
  • Лептоспироз;
  • Миелиты;
  • Гнойные очаговые поражения;
    • Абсцесс мозга;
    • Эпидуральный абсцесс, субдуральная эмпиема;
    • Спинальный эпидуральный абсцесс;
  • Полиомиелиты;
  • Бешенство;
  • Столбняк
  • Нейротуберкулез;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Коревой энцефалит;
  • Лайм-боррелиоз;
  • Лепра;
  • Вирус герпеса;
  • Нейросифилис;
  • Прионные заболевания;
  • Синдром Рея;
  • Паразитарные заболевания нервной системы;
    • Нейроцистицеркоз;
    • Амёбный менингоэнцефалит;
    • Церебральная малярия;
    • Эхинококкоз головного мозга;
    • Альвеококкоз головного мозга;
    • Токсоплазмоз центральной нервной системы;
    • Кандидоз;
    • Криптококкоз;
    • Кокцидиоидоз;

К нейроинфекциям не относят дифтерию и ботулизм, так как при них поражение периферических нервных стволов вызывает не сам возбудитель, а его нейротоксины.

См. также

Эта статья взята у (из) Википедия. Текст лицензируется по Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. К медиа файлам могут применятся дополнительные условия.