Рак печени

Рак печени
Компьютерная томография печени с холангиокарциномой
Синонимы Рак печени, первичная злокачественная опухоль печени, первичный рак печени, гепатома.
Специальность Онкология
Симптомы Опухоль или боль в правой стороне ниже грудной клетки, вздутие живота, пожелтение кожи, лёгкое образование синяков, потеря веса, слабость[1]
Обычное начало от 55 до 65 лет[2]
Причины Цирроз печени из-за Гепатита B, Гепатита C, алкоголизм, афлатоксины, неалкогольная жировая болезнь печени, печёночные сосальщики[3][4]
Метод диагностики Биохимический анализ крови, медицинская визуализация, биопсия[1]
Профилактика Вакцина против гепатита B, лечение пациентов, инфицированных вирусами гепатита B или C[3]
Лечение Хирургия, Таргетная терапия, Радиотерапия[1]
Лекарство Атезолизумаб, бевацизумаб, сорафениб, lenvatinib, Ramucirumab и cabozantinib
Прогноз Пятилетняя выживаемость примерно 18% (США);[2] 40% (Япония)[5]
Частота 618 700 (на момент 2015 года)[6]
Смертность 782 000 (2018)[7]

Рак печени — рак, который начинается в печени[1]. Рак, распространившийся из другого органа в печень, встречается чаще, чем начинающийся в печени[3]. Симптомы рака печени могут включать уплотнение или боль в правой части под грудной клеткой, отёк живота, желтоватый оттенок кожи, лёгкое появление синяков, потерю веса и слабость[1].

Основной причиной рака печени является цирроз, вызванный гепатитом B, гепатитом C или алкоголем[4]. В список прочих причин входят афлатоксин, неалкогольная жировая болезнь печени и печёночные сосальщики[3]. Наиболее распространёнными типами являются гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), которая составляет 80 % случаев, и холангиокарцинома[3]. К менее распространённым типам относятся муцинозная кистозная опухоль и внутрипротоковая папиллярная билиарная опухоль[3]. Диагноз может быть подтверждён анализами крови и медицинской визуализацией, а также биопсией ткани[1].

К профилактическим мероприятиям относится вакцинация против гепатита В и лечение лиц, инфицированных гепатитом В или С[3]. Лицам с хроническими заболеваниями печени рекомендуется скрининг[3]. Среди вариантов лечения — хирургическое вмешательство, таргетная терапия и радиотерапия[1]. В некоторых случаях может применяться абляционная терапия, эмболизационная терапия или трансплантация печени[1]. Небольшие уплотнения в печени могут подлежать регулярному контролю[1].

Первичный рак печени является шестым по частоте раком в мире (6%) и второй по значимости причиной смерти от рака (9%)[3][8]. В 2018 году это произошло у 841 000 человек и привело к 782 000 смертей[7]. В 2015 году 263 000 случаев смерти от рака печени были вызваны гепатитом B, 245 000 — алкоголем и 167 000 — гепатитом C[9]. Более высокие показатели рака печени наблюдаются там, где распространены гепатиты B и C, в том числе в Азии и странах Африки к югу от Сахары[3]. Мужчины страдают ГЦК чаще, чем женщины[3]. Чаще всего диагноз ставится людям в возрасте от 55 до 65 лет[2]. Пятилетняя выживаемость составляет 18,4 % в Соединённых Штатах[2] и 40,4 % в Японии[5].

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Adult Primary Liver Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version. NCI (6 июля 2016). Дата обращения: 29 сентября 2016. Архивировано 2 октября 2016 года.
  2. ↑ 1 2 3 4 SEER Stat Fact Sheets: Liver and Intrahepatic Bile Duct Cancer. NCI. Архивировано 28 июля 2017 года.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 World Cancer Report 2014. — World Health Organization, 2014. — P. Chapter 5.6. — ISBN 978-9283204299.
  4. ↑ 1 2 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators (17 декабря 2014). Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 385 (9963): 117—71. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604. PMID 25530442. {{cite journal}}: |first= имеет универсальное имя (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (числовые имена: authors list) (ссылка)
  5. ↑ 1 2 がん診療連携拠点病院等院内がん登録生存率集計：[国立がん研究センター　がん登録・統計]. ganjoho.jp. Дата обращения: 2 февраля 2020. Архивировано 16 сентября 2015 года.
  6. ↑ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 октября 2016). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 388 (10053): 1545—1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282. {{cite journal}}: |first1= имеет универсальное имя (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (числовые имена: authors list) (ссылка)
  7. ↑ 1 2 Bray, F; Ferlay, J; Soerjomataram, I; Siegel, RL; Torre, LA; Jemal, A (Ноябрь 2018). Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 68 (6): 394—424. doi:10.3322/caac.21492. PMID 30207593. Архивировано 17 апреля 2021. Дата обращения: 1 декабря 2019.
  8. ↑ World Cancer Report 2014. — World Health Organization, 2014. — P. Chapter 1.1. — ISBN 978-9283204299.
  9. ↑ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8 октября 2016). Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. {{cite journal}}: |first= имеет универсальное имя (справка)Википедия:Обслуживание CS1 (числовые имена: authors list) (ссылка)
Эта статья взята у (из) Википедия. Текст лицензируется по Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. К медиа файлам могут применятся дополнительные условия.