Синус-катетер «ЯМИК»

Синус-катетер «ЯМИК» (акроним от «ярославские Маркова и Козлова»[1]) — устройство, применяемое в комплексном лечении некоторых форм острого синусита[1][2][3][4][5][6][7][8], в ряде случаев как этап предоперационной подготовки при лечении хронического синусита[1][9][10], а также для остановки кровотечения из полости носа и носоглотки[1]. Устройство позволяет аспирировать патологическое содержимое из полости носа и околоносовых пазух. Методика применения синус-катетера «ЯМИК» называется ЯМИК-процедурой[1].

История

Разработка устройства началось ярославскими оториноларингологами в 1980 году — Владимиром Сергеевичем Козловым под руководством профессора Геннадия Ивановича Маркова совместно с технологами НИИ резиновых и латексных изделий (Москва) и НИИ мономеров для синтетического каучука (Ярославль)[1]. В процессе данной работы было апробировано около 30 модификаций устройств, из которых 5 стали применяться на практике[1][9][3].

Устройство

Синус-катетер «ЯМИК» состоит из корпуса, в котором имеется 3 канала, 2 из которых предназначены для раздувания переднего и заднего баллонов, 3-й, он же рабочий, предназначен для аспирации патологического содержимого. Внутри корпуса проходит твёрдый стержень, предназначенный для моделирования корпуса в соответствии с индивидуальной анатомией полости носа[1].

ЯМИК-процедура

Пациент находится в положении сидя, иногда для улучшения дренажа допускается положение «на боку» и с наклонённой вперёд головой. Сначала проводится анестезия и анемизация слизистой оболочки носа. Корпус синус-катетера «ЯМИК» моделируется в соответствии с индивидуальной анатомией полости носа путём изгиба стержня в корпусе. Под контролем зрения синус-катетер вводится в полость носа по нижней части общего носового хода до носоглотки. Далее раздуваются передний и задний баллоны. Через рабочий канал с помощью шприца 20 мл и движением его поршня вперёд и назад производится создание положительного и отрицательного давления в полостях носа и околоносовых пазухах. При этом происходит эвакуация патологического содержимого из них[1][11].

Критика

Не рекомендуется использование этого синус-катетер лицам имеющим сосудистые заболевания, полипы и новообразования в области носоглотки, искривления носовой перегородки, страдающим эпилепсией. Противопоказан для детей младше пяти лет. При проведении процедуры требуется контроль за ощущениями пациента[12].

Miwa et al. пишут, что, насколько им известно, «не было опубликовано сравнений изменений в давлении внутричелюстной пазухи до и после применения синус-катетера ЯМИК»[13].

В обзоре 2016 года «International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis» относительно процедуры был сделан такой вывод: «использование устройства ЯМИК не рекомендуется на основании имеющихся данных» (пользы не выявлено; у пациентов наблюдаются дискомфорт и эпистаксис; ограниченный объем данных о преобладании вреда над пользой; имеются рекомендации против процедуры)[14].

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Марков Г. И., Козлов В. С. ЯМИК метод // Учебно-методическое пособие. — Ярославль, 1998. — 25 с.
  2. ↑ Шиленкова В. В., Козлов В. С., Державина Л. Л., Шиленков А. А. Синус-катетер ЯМИК в терапии синуситов у детей // Российская оториноларингология. — 2003. — № 3. — С. 7—13.
  3. ↑ 1 2 Козлов В. С. Лечение острых синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК-3 // Вестник оториноларингологии. — 1997. — № 2. — С. 27—30.
  4. ↑ Глава 3.2. Хирургическое лечение // Острый синусит: клинические рекомендации / утв. Минздравом России. М-Спб., 2019.
  5. ↑ Глава 12. Синуситы // Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство: краткое издание / под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой. — М.: Гэотар-Медиа, 2015. — стр. 192—210.
  6. ↑ Огородников Д. С. Пункция и ирригация околоносовых пазух // Оториноларингология: национальное руководство / под редакцией В. Т. Пальчуна. — М.: Гэотар-Медиа, 2008. — стр. 268—276.
  7. ↑ Петруничева Е. Ю., Петруничев А. Ю. Лечение острых гнойных синуситов ЯМИК-катетером и традиционным методом // Российская оториноларингология. — 2006. — Т. 20, № 1. — С. 147—149. — ISSN 1810-4800.
  8. ↑ Шиленкова В. В. Диагностика и лечение сочетанных форм острых гнойных синуситов при помощи синус-катетера «ЯМИК» : автореферат дис. … кандидата медицинских наук. — Санкт-Петербург, 1995. — 20 c.
  9. ↑ 1 2 Козлов В.С. Управляемая ирригационная терапия с помощью синус-катетера ЯМИК-5 в лечении хронического синусита // Вестник оториноларингологии. — 1997. — № 3. — С. 35—37.
  10. ↑ Мосихин С. Б., Шафигуллина И. А. Лечение пациентов с хроническими риносинуситами и бронхиальной астмой методом вакуумного дренажа (синус катетер ЯМИК) // Вятский медицинский вестник. — 2008. — № 2. — С. 90.
  11. ↑ Марков Г. И., Лызлов В. М. Назальный катетер ЯМИК в амбулаторной практике // Вестник оториноларингологии. — 2018. — Т. 83, № 6. — С. 64—66. — doi:10.17116/otorino20188306164. Архивировано 2 марта 2021 года.
  12. ↑ Зайцев В. Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка. — Litres, 2021-12-29. — 311 с. — ISBN 978-5-04-340659-0. — [Архивировано 17 февраля 2022 года.]
  13. ↑ Miwa M., Miwa M., Watanabe K. Changes in Intramaxillary Sinus Pressure following Antrostomy, Draining Tubes, and YAMIK Procedures in 25 Patients Treated for Chronic Paranasal Sinusitis (англ.) // Ear, Nose & Throat Journal. — 2011. — Vol. 90, iss. 8. — P. 368—381. — ISSN 1942-7522 0145-5613, 1942-7522. — doi:10.1177/014556131109000810. Архивировано 17 февраля 2022 года.
  14. ↑ Orlandi R. R., Kingdom T. T., Hwang P. H. et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis Архивная копия от 2 июня 2023 на Wayback Machine // International Forum of Allergy & Rhinology. — February 2016. — Volume 6. — № S1. — P. S86—S88. — DOI: 10.1002/alr.21695.

Литература

Ссылки

Эта статья взята у (из) Википедия. Текст лицензируется по Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. К медиа файлам могут применятся дополнительные условия.