Тератома

Тератома

Маленькая (4 сантиметра) киста яичника
МКБ-10 C62.9
МКБ-О 9080
DiseasesDB 3604, 12952 и 12966
eMedicine article/939938 
MeSH D013724
 Медиафайлы на Викискладе

Тератома (от др.-греч. τέρας → род. п. τέρατος — чудовище + -ομα — опухоль) — опухоль, образующаяся из гоноцитов, наиболее часто в яичниках у женщин, в яичках у мужчин, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: в тератоме могут присутствовать волосы, зубы мышечная ткань, костная ткань, реже более сложные органы — глаз[1][2], туловище[3][4], конечности[5].

Согласно гипотезе, основывающейся на клиническом феномене Fetus in fetu (Эмбрион в эмбрионе), по крайней мере в некоторых случаях, причиной появления тератомы (fetiform teratoma) является крайне недоразвитый паразитический сиамский близнец, образующийся в результате нарушения координации во взаимоотношениях (аномальной индукции) между стволовой клеткой и её микроокружением — так называемой нишей на одной из стадий эмбриогенеза[6][7][8].

Симптомы

Если тератома невелика в размерах, то симптомы могут могут быть минимальными. Тератома яичка может проходить вообще без болей, но из осложнений может встречаться перекрут яичек или водянку плода.

Классификация

Тератомы классифицируют по нескольким разрядам риска, от доброкачественных до злокачественных.

По гистологическому строению различают зрелую и незрелую тератому[9]. Зрелые тератомы являются доброкачественными, высокодифференцированными опухолями. Гистологически может быть зрелая нейроглия, кости, волосы, хрящи, гепатоциты, гладкие и поперечно-полосатые мышцы, энтеральные железы, структуры, напоминающие респираторный тракт.

Незрелые тератомы имеют не полностью дифференцированные соматические структуры, они имеют свойство метастазировать, причём в метастазах могут встречаться ткани разной степени дифференцировки, в том числе и те, которых нет в первичной опухоли.

Классификация по F.Gonzaler—Crussi, 1982г.

1. Доброкачественные тератомы

  • зрелые;
  • незрелые;

2. Злокачественные

  • с очажками клеток герминогеноклеточных опухолей
  • с негерминоклеточными компонентами:
    • саркома;
    • рак;
    • злокачественные эмбриональные опухоли;
    • смешанные.
  • незрелая тератома, злокачественная.

В зависимости от локализации тератомы различают:

Эпидемология

Тератомы в области копчика встречаются примерно у одного из 30 000 новорожденных, что делает их одними из самых распространенных опухолей в этой возрастной группе. Тератомами болеют чаще женщины, чем мужчины. Тератомы яичников составляют около четверти всех опухолей яичников и обычно обнаруживаются в возрасте 40-60 лет. Тератомы яичек составляют почти половину всех случаев рака яичек, они могут встречаться как у детей, так и у взрослых.

Тератомы могут вызывать аутоиммунное заболевание, называемое анти-NMDA-рецепторным энцефалитом.

Диагностика

Для диагностики тератом применяют инструментальные методы исследования:

Лечение

Тактика лечения зависит от многих факторов, таких, как возраст пациента, локализация и гистологическое строение опухоли. Возможно как только хирургическое лечение, так и хирургическое лечение в совокупности с химиотерапией.

См. также

Примечания

  1. ↑ Chi J.G., Lee Y.S., Park Y.S., Chang K.Y. Fetus-in-fetu: report of a case // American Journal of Clinical Pathology. — 1984. — Июль (т. 82, № 1). — С. 115—119. — PMID 6540049.
  2. ↑ Sergi C., Ehemann V., Beedgen B., Linderkamp O., Otto H.F. Huge fetal sacrococcygeal teratoma with a completely formed eye and intratumoral DNA ploidy heterogeneity (англ.) // Pediatric and Developmental Pathology : the Official Journal of the Society for Pediatric Pathology and the Paediatric Pathology Society : journal. — 1999. — Vol. 2, no. 1. — P. 50—7. — PMID 9841706.
  3. ↑ Kuno N., Kadomatsu K., Nakamura M., Miwa-Fukuchi T., Hirabayashi N., Ishizuka T. Mature ovarian cystic teratoma with a highly differentiated homunculus: a case report (англ.) // Birth Defects Research. Part a, Clinical and Molecular Teratology : journal. — 2004. — January (vol. 70, no. 1). — P. 40—6. — doi:10.1002/bdra.10133. — PMID 14745894.
  4. ↑ Arlikar J.D., Mane S.B., Dhende N.P., Sanghavi Y., Valand A.G., Butale P.R. Fetus in fetu: two case reports and review of literature (англ.) // Pediatric Surgery International : journal. — 2009. — March (vol. 25, no. 3). — P. 289—292. — doi:10.1007/s00383-009-2328-8. — PMID 19184054.
  5. ↑ Tumor in baby's brain contained tiny foot. msnbc.msn.com. 18 декабря 2008. Архивировано 19 декабря 2008. Дата обращения: 19 декабря 2008.
  6. ↑ Mohta Anup, Khurana Nita. Fetus-In-Fetu or Well-Differentiated Teratoma- A Continued Controversy (англ.) // Indian Journal of Surgery. — 2011. — 5 April (vol. 73, no. 5). — P. 372—374. — ISSN 0972-2068. — doi:10.1007/s12262-011-0251-4. — PMID 23024547.
  7. ↑ Blum Barak, Benvenisty Nissim. The Tumorigenicity of Human Embryonic Stem Cells (англ.) // Advances in Cancer Research. — 2008. — P. 133—158. — ISBN 9780123743589. — ISSN 0065-230X. — doi:10.1016/S0065-230X(08)00005-5. — PMID 18620095.
  8. ↑ Ben-David Uri, Benvenisty Nissim. The tumorigenicity of human embryonic and induced pluripotent stem cells (англ.) // Nature Reviews Cancer. — 2011. — 10 March (vol. 11, no. 4). — P. 268—277. — ISSN 1474-175X. — doi:10.1038/nrc3034. — PMID 21390058.
  9. ↑ Рак яичников: диагностика и лечение в Минске. omr.by. Дата обращения: 25 марта 2019. Архивировано 25 марта 2019 года.
  10. ↑ Е.С. Панкратов, М.В. Мнихович, Д.К. Пучков. Тератомы: клинико-морфологическая характеристика, принципы классификации и трудности диагностики // РГМУ им. И.П.Павлова. — 2007.
  11. ↑ И.Ю. Давыдова, В.В. Кузнецов, А.И. Карселадзе, О.В. Губина. НЕЗРЕЛЫЕ ТЕРАТОМЫ ЯИЧНИКОВ (клинико-морфологические особенности, лечение) // ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России.
Эта статья взята у (из) Википедия. Текст лицензируется по Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. К медиа файлам могут применятся дополнительные условия.