Верхняя глазная вена

Верхняя глазная вена (лат. vena ophthalmica superior) — наиболее крупный сосуд венозного русла глазницы, обеспечивающий основной отток венозной крови^[1].

Верхняя глазная вена имеет диаметр 2—3 мм, но может расширяться до 5—10 мм в центральной области глазницы и обратно сужаться в области её вершины^[2]. Верхняя глазная вена образуется из ряда сосудов верхнемедиальной части глазницы и имеет вид двух стволов. Верхний ствол образуется из двух вен: надглазничной и надблоковой. Они дренируют область лба и кожи головы. Нижний ствол объединяет глазничную венозную систему с угловой ветвью лицевой вены, которая обеспечивает дренаж из системы наружной яремной вены. Верхние и нижние медиальные вены собирают кровь от век и соединяются с нижним стволом вблизи места его соединения с угловой веной. Эти стволы объединяются, тем самым образуя верхнюю глазную вену, расположенную сзади от блока и медиально от сухожильной вставки верхней прямой мышцы глаза^[2].

На всём протяжении верхнюю глазную вену сопровождает глазная артерия^[3]. Верхняя глазная вена идет от медиального угла глаза по внутренней стенке глазницы назад, располагаясь на уровне перехода верхней стенки глазницы в медиальную. Примерно на середине длины медиальной стенки глазницы вена отклоняется кнаружи, проходит над верхней прямой мышцей глаза, а затем, делая изгиб, через верхнюю глазничную щель вступает в полость черепа, где впадает в пещеристый синус. Венозные пространства синусов представляют собой эндотелиально-выстланное сплетение венозных каналов в пределах щели, образованной твердой мозговой оболочкой вдоль тела клиновидной кости^[2].

Вены глазного яблока:

Центральная вена сетчатки (лат. v. centralis retinae), ресничные вены (лат. vv. ciliares), к которым подходят передние ресничные вены (лат. vv. ciliares anteriores), склеральные вены (лат. vv. sclerales) и непостоянный венозный синус склеры (лат. sinus venosus sclerae), вортикозные вены собственно сосудистой оболочки глаза (лат. v. centralis retinae), вортикозные вены собственно сосудистой оболочки глаза (лат.  vv. choroideae oculi) и эписклеральные вены (лат. vv. episclerales)^[4].

Носолобная вена (лат. v. nasofrontalis), выходящая из глазницы над медиальной связкой века и принимающая участие в образовании лицевой вены^[4].

Вены век (лат. vv. palpebrales), анастомозирующие с одноименными притоками лицевой вены^[4].

Слезная вена (лат. v. lacrimalis), которая собирает кровь от слезной железы и латеральной прямой мышцы глаза^[4].

Решетчатые вены (лат. vv. ethmoidales) и коньюнктивальные вены (лат. vv. conjunctivales)^[4].

Тромбоз пещеристого синуса может быть вызван инфекцией области лица. Например, небольшими гнойниками в носу вокруг волосяных фолликулов, флегмоной глазницы либо синуситом клиновидных пазух или пазух решетчатой кости^[5]. Проявляется головной болью, отеками и покраснением глазничной области, экзофтальмом, нарушением функций III, IV и V пар ЧМН, хемозом, реже — очаговой неврологической симптоматикой^[6]. Вероятность летального исхода варьируется в пределах 5—25 %^[7][8].

Артериовенозные фистулы могут быть врожденными и приобретенными^[9].

Врожденные фистулы обычно обусловлены генетическими мутациями. Большинство врожденных мальформаций являются результатом нарушений эмбриогенеза между 4 и 10 неделями беременности, что может быть связано с воздействием внутриутробных инфекций, интоксикаций, а также артериальной гипертензией у матери и приемом некоторых лекарств во время беременности^[9].

Приобретенные могут появиться в результате:

• хронических патологий,
• механических травм,
• хирургических манипуляций,
• приема некоторых антикоагулянтов (например, гепарина и варфарина), артериальной гипертензии^[9][10].

• Паштаев Н.П., Андреев А.Н. Клиническая анатомия и физиология органа зрения (рус.). — М.: Офтальмология, 2018. — С. 176—186. — 296 с.
• Потёмкин В.В., Агеева Е.В. Варикозное расширение вен орбиты (рус.) // Эко-Вектор : журнал. — 2017. — Т. 10, № 4. — С. 61–63.
• Caranfa, Jonathan T, and Michael K Yoon. Septic cavernous sinus thrombosis: A review (англ.) // Survey of ophthalmology. — 2021. — November (vol. 66,6).
• Берест И.Е., Миронец С.Н. Септический тромбоз кавернозного синуса (рус.) // Септический тромбоз кавернозного синуса : журнал. — 2017. — Т. 82, № 6. — С. 72— 76. — ISSN 0042-4668.

• Поверхностные артерии и вены головы - по атласу анатомии  (рус.). МедУнивер (2023-9-13).
• Артерии и вены глазницы, правой  (рус.). НГАУ.
• Richard C. Allen. Тромбоз кавернозного синуса  (рус.). Справочник MSD (2024-7).