Гипнороды

Гипнороды[1] (англ. HypnoBirthing)— метод гипнотерапии, используемый при обезболивании родов[2]. Относится к дополнительным методам и редко рекомендуется в руководствах по клинической практике[3][4]. Гипноз в акушерстве и гинекологии не стал ведущим приемом анальгезии[1]. Базируется на трёх составляющих: гипнозе, психологии, идее естественных родов.

Гипнотерапию применяют в процессе родов и в послеродовой период[5][4][6][7], но нет (2012 год) достаточных доказательств того, облегчает ли она боль во время родов[8][9], и нет (2012 год) доказательств того, что она эффективна против послеродовой депрессии[10].

Использование гипноза при родах критикуется за низкое качество исследований[11][12], не было выявлено чётких различий между женщинами в группе гипноза и женщинами в контрольных группах стандартного лечения или релаксации по основным показателям[2].

Определения

Гипнороды — это техники глубокой релаксации, дыхательные техники и техники самогипноза, которые используются для обезболивания родов.

История метода

XIX век

В 1831 году профессор Анри-Мари Юссон, главный врач парижского госпиталя Отель-Дьё, указывал, что «использование гипноза может способствовать уменьшению родовых болей». Об этом же говорил Поль Фуассак в 1833 году[13].

В XIX веке проводились многочисленные опыты в этом направлении, в частности, Каттером (1845) в США, Саундерсом (1852) в Англии, Лафонтеном (1860) и Льебо (1885) во Франции.

Доктор Льебо опубликовал в № 10 журнала «Обозрение магнетизма» за 1885 год статью «Anesthesie par suggestion». В ней он приводит примеры двух женщин, которые, будучи погружены в гипносомнамбулическое состояние, комфортно проживали роды и ни о чём не помнили после них[14].

В России первые сообщения о родах под гипнозом были сделаны в 1891 году врачом М. Добровольским[15]. Он подносил компресс, смоченный водой, к лицу роженицы и внушал ей, что она вдыхает диэтиловый эфир, добиваясь при этом полного или частичного болеутоления в родах. Широкого распространения этот метод не получил, так как требовал личного присутствия гипнолога на родах. Но была доказана возможность словесного воздействия на роженицу.

В XIX веке разгорелись споры о действительной эффективности гипноза, его безопасности как в физическом, так и в духовном смысле, и возможности применения в акушерстве и гинекологии[1]. В период поиска медикаментозных средств для решения существующих в XIX в. проблем здравоохранения, гипнотическая анальгезия стала предметом врачебных, философских и теологических обсуждений[1]. В российском научном обществе гипноз в акушерстве и гинекологии в ретроспективе также рассматривался, однако, в ходе изучения работ, выявилась недостаточность освещённости темы, и в частности отсутствие работ на тему применения гипноза в акушерстве и гинекологии в указанный период в России[1]. В первое время в России гипнотизм принимался «за дьявольское наваждение, каким, может считаться (…) колдовство, магия и прочее, или же вообще (…) безнравственные и предосудительные начала»[1]. Медиками осуждалось и народное акушерство. Однако, профессор Рейн на 2-м съезде русских врачей в память Н. И. Пирогова сообщил, что «в народном акушерстве приёмы, в большинстве своём, работают на психологическое состояние женщины»[1].

Церковь занимала позицию, поддерживающую идею «проклятии Евы», согласно который всякая женщина обязана терпеть родовые муки[1].

В Центральном государственном архиве города Москвы (ЦГАМ) в фонде Врачебной Управы имеется дело за 1893 год «О порядке применения врачами гипноза с лечебной целью», где указано, что «врачи могут применять гипноз с лечебной целью только при соблюдении ст. 115 Врачебного устава, том XIII Свода Законов, причём о каждом случае применения гипноза они обязаны доводить до сведения административной власти, с указанием фамилий тех врачей, которые присутствовали при гипнотизировании»[1].

Гипноз повлёк за собой дискуссии среди юристов, о возможности манипулирования другими — гипноз как «фактор преступления», в то время как специалисты не выражали сомнения в действенности гипноза как метода в акушерской практике[1].

XX век

К началу XX века метод гипнотического обезболивания при родах не получил широкого распространения в виду того, что не был проведен академически, хотя уже в 1915 году упоминается 100-летний опыт использования гипноза в медицине (Месмер, маркиз А. де Пюисегюр, Пететэн, Дж. Брэд, Шарко, Бернгейм, Льебо, Льедуа, и их школы)[1]. Гипноз начинают использовать акушеры и гинекологи[1].

В 20-е годы XX века за применение гипнотических методов обезболивания в акушерстве стали активно выступать советские врачи, в частности известный невропатолог К. И. Платонов и его ученик психоневролог И. З. Вельвовский.

Они занялись разработкой, а позже внедрением собственного метода обезболивания родов, отталкиваясь от теории академика Ивана Павлова об условных рефлексах. Платонов и Вельвовский считали, что боль при родах обусловлена перевозбуждением коры головного мозга, и определённым словесным подходом можно создать у роженицы нормальное взаимодействие коры и подкоркового слоя головного мозга в процессе родов.

В России пионером применения в хирургии внушённой анальгезии для целей общего или местного обезболивания был П. П. Подъяпольский (1915), на Украине этот метод впервые был применён в гинекологической клинике А. П. Николаевым (1923), в хирургической и гинекологической клиниках применил Г. 3. Вельвовский(1923)[16], а затем неоднократно применял К.Платонов[17]. «Метод Вельвовского», основанный на естественнонаучной традиции биомедицинских исследований в духе Бехтерева и его последователей, имеет целый ряд черт сходства и, предположительно, основывался также и на использовании традиционных, народных обычаев родовспоможения[18].

Автор концепции естественных родов (1933) английский доктор Грантли Дик-Рид, выдвинул идею, что причиной боли является тревога и страх, вызывающие судорожные состояния и напряжение мышц, блокируя поступление достаточного количества крови и кислорода, что и вызывает боль. И если снять у рожениц отрицательное психологическое возбуждение и, следовательно, устранить ненужное напряжение мышц, то и боли не будет[19]. Грантли Дик-Рид критиковался, как создатель антифеминистской и потенциально опасной для женщин концепции[19][20][21].

В области клинической психологии и психотерапии начиная с конца 1940-х публикуются исследования, посвящённые разработкам немедикаментозного, гипносуггестивного метода обезболивания родов, проведённые И. З. Вельвовским и его сотрудниками в Харькове. Все эти исследования были основаны на более ранних разработках К. И. Платонова и его сотрудников[22][23][24][25][26][27], проведённых в традициях петербургских-петроградских-ленинградских исследований В. М. Бехтерева[28][29][30][31]. В 1950-ые годы результаты этих прикладных исследований были представлены за пределами СССР, что повлекло заимствование «метода Вельвовского» за границей и дало старт аналогичным разработкам, широко известным в наши дни как «метод Ламаза»[32][33][34].

Со второй половины XX века обсуждалось применение нефармакологических средств в качестве акушерской анальгезии[1].

В 1949 году доцент Харьковской центральной клинической больницы И. З. Вельвовский рассматривал беременность и роды в свете нервизма. Исходя из теории «кортикогенных болей» (то есть тех, которые возникают от того, что кора мозга чрезмерно «взбудоражена» уже самим фактом предстоящего процесса, например, родового), он сделал важный для построения профилактической системы вывод о том, что боль при родах не является обязательной. В 1950 году доктор А. П. Николаев представил на Международном конгрессе гинекологов доклад с изложением этого метода[20].

Метод Вельвовского активно применялся в СССР в 1950-е годы.

Также нелекарственные методы (психофизиопрофилактическое воздействие) обезболивания при родах разрабатывались в трудах А. Ю. Лурье.

Под влиянием метода Вельвовского и Дик-Рида французский акушер Фернан Ламаз создал в 1950 году свою концепцию родов без боли, основанную на постулате «дыхание управляет сознанием». И некоторое время в мире были распространены курсы Ламаза.

XXI век

В XXI веке гипнотерапию применяют в процессе родов и в послеродовой период[5][4][6][7]. На 2012 год не было достаточных доказательств облегчения боли во время гипнородов[8][9]. Также нет (2012 год) доказательств того, что гипноз эффективен против послеродовой депрессии[10].

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Колдман С.Д. О причинах непопулярности метода гипнотической анальгезии в акушерстве и гинекологии в России в XIX- начале XX в. // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2019. — Т. 18, № 3. — С. 171—175.
  2. ↑ 1 2 Kelly MaddenPhilippa MiddletonAllan M CynaMandy MatthewsonLeanne Jones. Hypnosis for pain management during labour and childbirth (англ.). — 2016. — doi:10.1002/14651858.CD009356.pub3.
  3. ↑ Chan NA, Zhang Z, Yin G, Li Z, Ho RC (2021). Update on hypnotherapy for psychiatrists. BJPsych Advances. 29 (6). Royal College of Psychiatrists: 381—387. doi:10.1192/bja.2021.54. ISSN 2056-4678.
  4. ↑ 1 2 3 Phillips-Moore J (Апрель 2005). HypnoBirthing. The Australian Journal of Holistic Nursing. 12 (1): 41—42. PMID 19175270. Дата обращения: 22 сентября 2012.
  5. ↑ 1 2 Non-pharmacological Methods for Relief of Labor Pain // Obstetric Anesthesia Handbook. — 2010. — P. 85–93. — ISBN 978-0-387-88601-5. — doi:10.1007/978-0-387-88602-2_7.
  6. ↑ 1 2 Wainer N (2000). HypnoBirthing. A radical change on our perspective of pain in childbirth. Midwifery Today with International Midwife (55): 36—38. PMID 11189565.
  7. ↑ 1 2 Wilson, Caitlin (1 октября 2018). Water for Labour and Birth: Enhancing Experience, Enhancing Birth. The Practising Midwife. 21 (9). doi:10.55975/qmtl8164. ISSN 1461-3123.
  8. ↑ 1 2 Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, et al. (Март 2012). Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 3 (3). doi:10.1002/14651858.CD009234.pub2. PMC 7132546. PMID 22419342.
  9. ↑ 1 2 Madden, Kelly; Middleton, Philippa; Cyna, Allan M; Matthewson, Mandy; Jones, Leanne (19 мая 2016). Hypnosis for pain management during labour and childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2016 (5). doi:10.1002/14651858.CD009356.pub3. PMC 7120324. PMID 27192949.
  10. ↑ 1 2 Sado M, Ota E, Stickley A, Mori R (Июнь 2012). Hypnosis during pregnancy, childbirth, and the postnatal period for preventing postnatal depression. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2012 (6). doi:10.1002/14651858.CD009062.pub2. PMC 11687355. PMID 22696381.
  11. ↑ Hypnosis for pain relief in labour and childbirth: a systematic review. A M Cyna , G L McAuliffe, M I Andrew (англ.). — 2004. — doi:10.1093/bja/aeh225. — PMID 15277295.
  12. ↑ Alison S Landolt , Leonard S Milling. The efficacy of hypnosis as an intervention for labor and delivery pain: a comprehensive methodological review (англ.). — 2011. — doi:10.1016/j.cpr.2011.06.002. — PMID 21762655.
  13. ↑ Анастасия Иванова. Гипнороды. Книга-практикум по техникам глубокого расслабления в родах. — 1. — Россия: АСТ, 2020. — С. 90. — ISBN 978-5-04-105906-4.
  14. ↑ Juliette Gueguen. Evaluation de l’efficacité de la pratique de l’hypnose. — Juin, 2015.
  15. ↑ Вишневская Е.Е. Применение суггестивных методов, в том числе гипнотерапии, в акушерской практике // Журнал акушерства и женских болезней. — 2017. — № 5. — ISSN 66. С. 7-10. doi: 10.17816/JOWD6657-10. Т. 66. С. 7-10. doi: 10.17816/JOWD6657-10..
  16. ↑ Платонов К. И. и Вельвовский И. 3. К вопросу о применении гипноза в хирургии, акушерстве и гинекологии. Врачебное дело, 1924, № 7
  17. ↑ цит. по К. И. Платонов. Слово как физиологический и лечебный фактор Архивная копия от 14 августа 2016 на Wayback Machine
  18. ↑ Haber, M. (in press). Concealing Labor Pain — the Evil Eye and the Psychoprophylactic Method of Painless Childbirth in Soviet Russia (недоступная ссылка) // Kritika: Explorations in Russian and Eurasian History Архивная копия от 30 сентября 2015 на Wayback Machine, 2013
  19. ↑ 1 2 Подробнее см.: Grantly Dick-Read Method of Childbirth Архивная копия от 27 июля 2013 на Wayback Machine
  20. ↑ 1 2 Elaine Glaser. The cult of natural childbirth has gone too far (англ.). The Guardian (5 марта 2015). Дата обращения: 15 января 2023. Архивировано 15 января 2023 года.
  21. ↑ Hadley Freeman. The obsession with 'natural' birth is just another way to judge a woman (англ.). The Guardian (29 мая 2015). Дата обращения: 15 января 2023. Архивировано 9 декабря 2022 года.
  22. ↑ Напр., Истомин П. П. К психотерапии и биологической ценности её при беременности и родах. Труды Украинского психоневрологического института. 1930
  23. ↑ Платонов К. И. Обезболивание родов по методу словесного воздействия.- В кн.: Обезболивание родов. — Донецк. — 1936. — С. 59-65
  24. ↑ Николаев А. П. Суггестивный метод обезболивания родов. В кн.: Руководство по обезболиванию родов. Сталино, 1936
  25. ↑ Копиль-Левина 3. А. Методика обезболивания родов словесным внушением. В кн.: К. И. Платонов. Вопросы психотерапии в акушерстве. Харьков, 1940.
  26. ↑ Катков Е. С. К вопросу о спонтанной и внушённой анальгезии в гипнозе. Научные записки Харьковского педагогического института. 1941, т. VI.
  27. ↑ Копиль-Левина 3. А. К обезболиванию родов по методу внушения в присутствии и отсутствии подготавливавшего психотерапевта. В сб.: Вопросы нейротравматологии и психоневрологии. Изд. дорожно-санитарного отдела Южной железной дороги, Харьков, 1941
  28. ↑ Вельвовский, И. З., Плотичер, В. А., и Шугом, Е. А. (1950). Психопрофилактическое обезболивание родов // Акушерство и гинекология, 26(6), 6-12
  29. ↑ Психопрофилактика болей в родах: лекции для врачей-акушеров / И. З. Вельвовский,К. И. Платонов,В. А. Плотичер и др.;Ред. А. П. Николаев. — Л. : Медгиз, 1954. — 290 с.
  30. ↑ Вельвовский И. З. Система психопрофилактического обезболивания родов / И. З. Вельвовский. М.: Медицинская литература, 1963. — 308
  31. ↑ Вельвовский И. З. Система психопрофилактического обезболивания родов. — М.: Просвещение, 1986
  32. ↑ Michaels., P. A. (2012). Pain and Blame: Psychological Approaches to Obstetric Pain, 1950—1980 Архивная копия от 3 июля 2015 на Wayback Machine, in Knowledge and Pain, eds. Esther Cohen, Leona Toker, Manuela Consonni, and Otniel Dror, 231-55. At the Interface/Probing the Boundaries 84. Amsterdam: Rodopi, 2012
  33. ↑ Michaels., P. A. (2010). Comrades in the Labor Room: The Lamaze Method of Childbirth Preparation and France’s Cold War Home Front, 1951—1957. The American Historical Review, 115(4), 1031—1060. см. тж. pdf
  34. ↑ Michaels., P. A. (2010). A Chapter From Lamaze History: Birth Narratives and Authoritative Knowledge in France, 1952—1957. The Journal of Perinatal Education, 19(2), 35-43. см. тж. pdf Архивная копия от 21 января 2022 на Wayback Machine
Эта статья взята у (из) Википедия. Текст лицензируется по Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. К медиа файлам могут применятся дополнительные условия.